关于睡眠障碍睡眠量不正常以及睡眠中出现异常行为的表现﹐也是睡眠和觉醒正常节律性交替紊乱的表现。可由多种因素引起﹐常与躯体疾病有关。包括睡眠失调和异态睡眠。睡眠与人的健康息息相关。但根据调查显示,很多人都患有睡眠方面的障碍或者和睡眠相关的疾病,成年人会出现睡眠障碍的比例高达30%。专家指出睡眠是维持人体生命的极其重要的生理功能,对人体必不可少。因此,睡眠障碍必须引起足够的重视。长期失眠会导致大脑功能紊乱,对身体造成多种危害,严重影响身心健康。 正常人每隔24小时有一次觉醒与睡眠的节律性交替。睡眠可分为正相睡眠期(非快速眼动睡眠期NREM)和异相睡眠期(快速眼动睡眠期REM),健康人睡眠开始于正相睡眠期﹐维持70~100分钟后转入异相睡眠期,再维持20~30分钟后又转入正相睡眠期,如此重复约4~6次,睡眠量常依年龄不同而异。新生儿需睡18~20小时,儿童12~14小时,成人7~9小时,老年人一般只需5~7小时。 原发性失眠症 原发性失眠症:入睡或保持睡眠困难,或醒后感到不解乏(即使睡眠正常,也感到休息不充分). 原发性嗜睡症:患者抱怨睡眠过多,睡眠时间延长或白天睡眠发作。 发作性睡病 发作性睡病:患者控制不住地睡眠发作伴有短暂肌张力消失(猝倒)。注:“猝倒”即为瞬间进入REM睡眠阶段,而该症状就涉及到REM障碍。 中西医对比 对于植物神经紊乱引起的失眠,目前临床上面较常使用的方法是使用西药进行治疗,西药通过血管扩张短期内可以起到缓解失眠的效果,但是长期服用对身体有较大伤害,如患者产生药物依赖性,应尽量酌减使用并同时采用中药养心益脑宁神汤剂治疗,会有较为显著持久的疗效。另外,失眠患者应该培养起较好的生活习惯,如晚饭后多散步,平常多运动等等,这些对于患者的恢复均有很好的帮助。 分类:医学分类 包括睡眠失调和异态睡眠。 睡眠失调 睡眠失调包括:睡眠量不足;想睡但是无法入睡,直到凌晨两点才能入睡,睡眠质量差;尽管睡了一夜,但是仍感到不能消除疲劳。 异态睡眠 异态睡眠:睡眠期间出现行为或生理上的异常。 按临床表现分类脑干灰质 ① 睡眠潜入期:入睡时间超过30分钟; ② 睡眠维持:夜间觉醒次数超过2次或凌晨早醒; ③ 睡眠质量:多恶梦; ④ 总的睡眠时间少于6小时; ⑤ 日间残留效应:次晨感到头昏,精神不振,嗜睡,乏力等。 按严重程度分类 轻度:偶发,对生活质量影响小; 中度:每晚发生,中度影响生活质量,伴一定症状(易怒、焦虑、疲乏等); 重度:每晚发生,严重影响生活质量,临床症状表现突出。 按周期分类 短暂性失眠(小于一周) 在经历到压力、刺激、兴奋、焦虑时;生病时;至高海拔的地方;或者睡眠规律改变时(如时差;轮班的工作等)都会有短暂性失眠障碍。 这类失眠一般会随着事件的消失或时间的拉长而改善,但是短暂性失眠如处理不当部分人会导致慢性失眠。 短暂性失眠主要治疗原则为间歇性使用低剂量镇静安眠药或其它可助眠之药物如抗忧郁剂和好的睡眠卫生习惯。 短期性失眠(一周至一个月) 严重或持续性压力,如重大身体疾病或开刀、亲朋好友的过世、严重的家庭、工作或人际关系问题等可能会导致短期性失眠。这种失眠与压力有明显的相关性。 治疗原则为短期使用低量之镇静安眠药或其它可助眠之药物如抗忧郁剂和行为治疗(如肌肉放松法等)。短期性失眠如果处理不适当也会导致慢性失眠。 长期失眠(大于一个月) 慢性失眠,亦可维持数年之久,有些人面对压力(甚至仅仅为正常压力)时,就会失眠,就像有的人容易得慢性胃炎或偏头疼一样,已经形成了一种对压力的习惯性模式。 西医解析睡眠障碍与情绪障碍的关系 睡眠障碍也是一种情绪障碍。失眠从表面看似是一种躯体症状,但实际上则是一种情绪障碍,是由于情绪的失控而引起的心境上的改变,他们的情绪持续性地处于低落状态,紧张、害怕、担心、怀疑、愤怒、憎恨、抑郁、焦虑等等情感不仅占据他们白天的感觉器官,而且就连晚上也仍然欲罢不能。正常人想要入睡,只要躺在床上保持安静,心情平静,大脑和身体就会逐渐放松下来,进入睡眠状态。一旦睡着了就从浅度睡眠向深度睡眠慢慢过渡,也就是我们平时俗称的越睡越沉,越睡越香,经过几个小时的放松休整,大脑和身体补充了足够的能量,人会逐渐由深度睡眠回到浅度睡眠,直至醒来,继续白天的工作。而失眠的人却做不到,他们虽然身体躺在了床上,但精神始终无法放松。大脑高速运转,许多事想不开、想不明白。他们总是心理不平衡,无时无刻不在为未来发生的事情发愁,苦恼,惶惶然有如大难临头,提心吊胆,战战竞兢紧张不安,受焦虑、抑郁、担忧、烦恼、紧张、害怕等等各种因素干扰,根本无法入睡,或者就算勉强睡着了,也睡不踏实。明明觉得已经很累了,但是就是睡不着或者睡不好。总而言之,带着心事,结着心锁就会有睡眠障碍。 表现:睡眠量的不正常 可包括两类﹕一类是睡眠量过度增多﹐如因各种脑病﹑内分泌障碍﹑代谢异常引起的嗜睡状态或昏睡﹐以及因脑病变所引起的发作性睡病﹐这种睡病表现为经常出现短时间(一般不到15分钟)不可抗拒性的睡眠发作﹐往往伴有摔倒﹑睡眠瘫痪和入睡前幻觉等症状。另一类是睡眠量不足的失眠﹐整夜睡眠时间少于5小时﹐表现为入睡困难﹐浅睡﹐易醒或早醒等﹐失眠可由外界环境因素(室内光线过强﹑周围过多嘈音﹑值夜班﹑坐车船﹑刚到陌生的地方)﹑躯体因素(疼痛﹑瘙痒﹑剧烈咳嗽﹑睡前饮浓茶或咖啡﹑夜尿频繁或腹泻等)或心理因素(焦虑﹑恐惧﹑过度思念或兴奋)引起。一些疾病也常伴有失眠﹐如神经衰弱﹑焦虑﹑抑郁症等。正确解决睡眠问题 与呼吸相关的睡眠障碍:睡眠过多或失眠是由于与睡眠相关的呼吸困难所致,包括以下症状: 阻塞性睡眠呼吸暂停:呼吸系统仍在活动但气流已停止(打鼾)。 中枢型睡眠呼吸暂停:短暂呼吸停止,常与某中枢神经系统疾病有关。 混合型睡眠呼吸暂停:阻塞性睡眠呼吸暂停与中枢型睡眠呼吸暂停的综合。与失眠症相似的症状。 生理节律紊乱性睡眠障碍:持续或反复受扰导致睡眠过多或失眠,这是由于患者24小时睡眠一觉醒节律模式与他(她)所处的环境所要求的节律不妥。 夜惊:多发于儿童,对健康并无威胁。通常情况下,夜惊发生在孩子第四睡眠阶段,此时孩子很难醒来,但会发出受惊后的尖叫。当最终醒来后,孩子可能仍然会感到恐惧,但是记不得到底发生了睡眠心理活动导致了夜惊。 不同年龄段的睡眠问题 儿童 很多孩子都有睡眠问题: 多醒;梦话;难以入睡;夜惊;睡眠剥夺;梦魇和噩梦;尿床;异样睡眠障碍等等。 很多孩子的睡眠问题和不规律的睡眠习惯或对入睡产生焦虑情绪有关。睡眠障碍可能是情绪困难的征兆。 学龄儿童需要9-12小时的睡眠时间。 青少年 很多家长都发现他们的孩子很晚才睡,早上不愿起来。他们并不是懒惰,而是身体生理变化促成了这一现象。 睡眠剥夺会减退记忆和抑止创造性思维而导致青少年学习困难;慢性睡眠剥夺导致青少年难以应付压力和控制情绪,而使他们变得暴躁、缺乏自信、倾诉不稳和沮丧,甚至伤害青少年的免疫系统。 一个健康的青少年需要8.5小时-9小时的睡眠时间。 青年/成年 成年人面对着生活中多种的压力,例如:就业、情感困难、新建家庭、经济问题、房屋、孩子上学等等,睡眠问题是很普遍的。 然而,很多这个年纪的年轻人的睡眠时间比一生中任何年龄阶段都少。 对这个年纪的年轻人而言,不规律的睡眠时间是最常有的睡眠障碍。 如失眠、睡眠剥夺、打鼾、打瞌睡、开车时昏昏欲睡、怀孕中的不安腿综合症等等。 如果您的睡眠质量不好或一段时间经常失眠,应该咨询您的医生。对睡眠问题的忽视,不但会改变您的生活质量,而且会影响对您以后的身体健康。 中年 人到40岁,无论是生理还是心理都开始步向中年的转变,这两者紧密地相互作用。 人到中年后,体重比10年前大幅增加,最近研究证明,有睡眠窒息症(SDB)的患者会有较大风险在晚年患上中风,同时肥胖也会同样增加这种风险。 在40-55岁的男性和女性都无可避免的要经过更年期。 其生理和心理上都会明显地受到影响。 在此期间乃至以后,中年人会出现更多的睡眠问题。 老年 人们经常认为,老年人只要很少的睡眠时间,其实不然。 许多健康的老年人能和他们年轻时睡得一样多。 在这个年龄,健康的生活方式是良好睡眠的关键。 由于身体的生理变化,老年人对身边环境越来越敏感(例如太冷或者太热),深度睡眠的时间减少,而且很容易醒来。 药物摄入的增加同样是影响睡眠质量的普遍因素。 然而,积极的生活方式和健康的饮食习惯能够减少他们对药物的依赖性并恢复良好的睡眠习惯。 编辑本段并发症 睡眠障碍可以是某些疾病的并发症状,失眠也可能导致机体的生理活动发生一系列改变,对机体其他系统的功能亦有影响。长期缺睡可以引致许多神经、精神及亚健康症状。如烦躁、抑郁、警觉和活动能力下降,自主神经功能紊乱、消化功能障碍等;甚至会降低免疫机能,影响身体健康及工作效率,使生活质量下降。反之,躯体功能障碍可以是睡眠障碍的诱因,也可能是睡眠障碍的并发症 编辑本段选择合适的枕头: 据统计全世界6亿失眠者中有1亿5千万都是由于不舒适的枕头造成的。所以挑选适合的枕头非常重要,这与我们的健康紧密相关。 不舒适的枕头带来的麻烦 1.落枕——失眠 过高的枕头会破坏颈椎的自然弯曲度,使颈后的肌群和韧带紧张、僵硬。如果早上起来感觉脖子忽然变得僵硬,活动不便,如果头天没做过什么大幅度的运动,那就要考虑是不是枕头过高而落枕了。 2. 打呼噜——失眠 枕头过低,会使下颌自然上抬,咽喉受到压迫,口腔里的小舌自然下垂,阻塞呼吸道。尤其是在吸气的时候,口腔后上方的那块软腭发生振动,随着空气的进入,发出“呼噜呼噜”的打鼾声。所以如果经常听到有人抱怨你打呼噜的话,可以试试在头下放一块厚毛巾增加枕头的高度。 而且,打呼噜不仅仅会让自己睡眠质量下降,同时导致周围人夜不能寐,失眠。 3.眼睛浮肿 如果枕头太软,头部就会深陷其中,血流过于集中,血管壁压力增大,面部肌肉受力,致使早上起来眼睛肿肿的,还会感到轻微头疼。如果经常发现眼睛浮肿,可以考虑换一个结实点的枕头。 4.流口水 过硬的枕头会使颈动脉受压,血液循环不畅,继而引发大脑缺氧、微循环局部障碍。缺氧的直接反应就是唾液分泌增加,并长时间习惯性张嘴呼吸。如果老是发现枕巾上湿乎乎的一大片,就要考虑换一个柔软点的枕头。 挑选枕头要考虑的三大原则 1、睡姿决定枕头的高度 枕头的科学高度是6-9厘米,但这个数据不是绝对的。专家指出,睡姿是影响枕头高低软硬的决定性因素。如果习惯仰睡,枕头的高度应与自己的拳头高度大致相等;如果喜欢侧睡,那就挑选一款与自己的肩膀厚度相当的枕头;如果习惯脸朝下,把枕头放在胸口睡,就挑选那种轻薄柔软的枕头吧,因为太大的枕头会压迫心脏,造成供血不足。 2、皮肤类型决定枕头的材质 如果皮肤容易过敏,就不要选择羽绒枕,羽绒中的细小纤维容易造成过敏。据统计,全世界有15%的人对羽绒过敏。如果是干性皮肤,建议避免以中空纤维和人造纤维为填充物的枕头,因为其透气性不好,缺乏弹性,还容易产生静电,尤其是秋季,纤维枕会使皮肤越来越干。 3、睡眠质量影响枕头材质的选择 如果容易失眠,就不要选择稻谷壳糠皮枕头或者慢回弹枕头,因为这些材料的弹性不稳定,稍微移动,就会发出响声,影响睡眠。 睡眠不好的人可以选择用热压缩海绵枕芯做成的康金.舒乐枕,因为这样的枕头的首先外形符合人体整体正常生理曲线,使得睡眠时无论仰卧,侧卧,颈椎部位,呼吸道恢复平时正常生理曲线,同时它的支撑力和软硬度因为采用了高温下热压缩特制海绵,所以是各种枕头中最合适的,最符合人体工体学原理,并结合钕铁硼磁矿石形成的磁疗作用,三位一体,更有利于改善失眠。 枕头的保养 1、定期清洗枕套,经常把枕头拿到太阳底下晒晒; 2、不能用力拍打枕头; 3、一个枕头的科学使用寿命是2-4年,所以也不要太过频繁地更换枕头,那样反而容易使颈部神经张驰无度,加带颈后肌群的老化程度。 失眠的诊治:失眠是指经常不能获得正常睡眠的一类病证,轻者入寐不酣,或多梦早醒,重者彻夜不眠。 诊治失眠时须注意以下3点:①某些失眠患者为环境性失眠,多属暂时性,恢复原来的环境就可安然入睡,不必服用药物;②由于其他疾病造成的失眠,须首先治疗疾病,单纯治疗失眠常无济于事,甚至掩盖病情;③西药治疗失眠的药物多有药物依赖性,须慎防药物成瘾。 除了以上治疗方式外,还须加强对患者的健康教育,主要包括:①调畅情志,保持良好的心态,避免精神刺激;②养成良好的生活习惯,定时休息,睡前不饮浓茶或咖啡;③注意锻炼身体,参加体育活动;④睡前采取适当的按摩方法,可帮助入睡,如摩擦涌泉穴,常用稳迈舒按摩,运动按摩前最好用温水洗一下脚,运动按摩后饮一杯水,以便达到最佳效果。坐在高度适中的椅子上,全身放松,双脚自然下垂,踩在按摩轮上前后移动双脚即可,注意交替选择运动按摩方式。可单脚运动按摩;或一只脚做运动按摩,另一只脚做静止穴位刺激按摩;或双腿脚同向运动;或双腿脚反向运动。用力不要过猛,要逐渐加快速度和加大力度。 治疗:不吃药找回睡眠的四种方法 心理调节法———“轻视”睡眠:失眠的人大都有个共同的特点:性格敏感、多疑、自信心不足、固执、犹豫不决、完美主义、爱担心、易焦虑等。心理医生对这些人的建议是:别把能否睡着太当回事。睡眠也是人身体的自然反应,困了就想睡觉,不要人为地去控制它,越让自己别想了,自己就越发胡思乱想,停不下来,应该采取顺其自然的态度,当你不控制情绪和思维时,也许反倒能自然而然地入睡。 行为调节法———自己治疗自己 1.下午和晚上不喝茶,上床前半小时停止脑力活动,也不抽烟,可在浴盆中泡20分钟,或者到室外走动以活动肢体,或者上下楼梯几次,或者用热水泡脚等等。 2.上床后,如果感到脑子特别清醒毫无睡意,那么就立即起床工作,直到感到有些倦意时,再关灯上床。入睡后,如果中途醒来,不要睁开眼睛,轻轻地翻个身再睡,不要开灯看表。 3.上床后,把肢体摆在你认为最舒适的位置上,双眼半闭,轻轻地呼吸,让全身肌肉放松,或者使自己轻轻地打呵欠,此时再想象一个十分寂静的环境,这样,不久你就会慢慢地进入梦乡。 4.到点一定起床,即使是被叫醒的,当时仍感到昏昏欲睡,也要立即起床,即使当晚你只睡了三四个小时也要起来。中午做些轻度体力劳动或者打打球。下午如果感到头昏或倦怠时,可用温水洗脸冲头,但不要睡觉。 这种自我调节的方法适用于任何形式的失眠。初患失眠的,一般一个星期左右就可得到纠正,长期失眠的人治疗时间则需要长一些,但只要坚持矫正,就会找回健康的睡眠。 裸睡法———彻底放松:裸睡的时候肌肉能有效放松,缓解由于白天紧张引起的疾病和疼痛。有肩颈腰痛、经痛的人不妨试试。没有了衣服的隔绝,皮肤有一种通透的感觉,促进新陈代谢,加强皮脂腺和汗腺的分泌,有利皮脂排泄和再生。没有衣服束缚,身体自然放松,血流通畅,能改善某些人手脚冰凉的状况,有助进入深层次睡眠。 食物调节法———吃好了睡得香: 1.糖水:有时心绪不宁是失眠的原因,可能是大脑血清素不足而引起的,这时可以喝一杯热糖水,喝下去的糖水产生大量的血清素,抑制大脑上皮层的兴奋,帮助睡眠。 2.山药牛奶羹:将山药、桃仁、当归在水中煮烂,再加入牛奶、冰糖、红花熬一小会儿就行了。在睡前半小时喝下去。 3.苹果、香蕉:它们属于碱性水果,可以改善肌肉疲劳。 4.安神汤:龙眼、枸杞、莲心等有安神的作用,对多梦有一定作用。 中医治疗睡眠的过多、过少或睡眠的质量降低都属于睡眠障碍的范筹,是临床常见病、多发病,主要包括:失眠、嗜睡、多梦、鼾眠、拘挛、梦游、梦惊、梦语、梦交、梦遗、遗尿等病症,《内经》有“目不瞑”、“不得卧”、“不得眠”、“多卧”等称呼。虽然本病很少危及人的生命,但大多病程较长,难以速愈,且易反复发作,治疗较困难,严重困扰着人们的生活。一些必需维生素的缺乏与焦虑有关,如钙、镁和B族维生素。B族维生素对维持神经系统正常功能非常重要,其中的维生素B1对神经系统有镇静作用,有助于减轻焦虑;烟酸对某种脑内化学物质的合成非常重要;维生素B6可作为能量供应剂,并能起到镇静的作用,在脑内化学物质产生中起重要作用。钙是一种天然的镇静剂,帮助缓解焦虑、紧张、神经质、肌肉僵硬和面部痉挛。镁最好与钙混合使用。锌是发挥酶活性的必需矿物质,可以保护神经细胞免于自由基的侵害,并对中枢神经系统有镇静作用。 睡眠障碍 ,常常由于长期的思想矛盾或精神负担过重、脑力劳动者,劳逸结合长期处理不当,病后体弱等原因引起。患此病后,首先要解除上述原因,重新调整工作和生活。正确认识本病的本质,起病是慢慢发生的,病程较长,常有反复,但预后是良好的。要解除自己“身患重病”的疑虑,参加适当的体力劳动和体育运动有助于睡眠障碍的恢复,树立战胜疾病的信心。 常见问题解答 国际精神卫生组织主办的全球睡眠和健康计划于2001 年发起了一项全球性的活动——将每年的3 月21 日,即春季的第一天定为“世界睡眠日”。人一生中有三分之一的时间是在睡眠中度过的,五天不睡就会影响人的生存,可见睡眠是人重要的生理需要之一。睡眠是生命所必需的过程,是机体复原、整合和巩固记忆的重要环节,是健康不可缺少的组成部分。据世界卫生组织调查,27% 的人有睡眠问题。 脑力劳动者最容易碰到的健康问题之一就是失眠。严重的人,一到天刚擦黑的时候就开始发愁,“今天不知睡不睡得着?”进入冬季,昼短夜长,漫漫长夜无法入睡的滋味非常难受。不少人可能是久病成医,把自己的睡眠问题归结为神经衰弱。但是,医生指出,睡眠障碍和神经衰弱不能画上等号。目前,对神经衰弱没有什么好办法,但单纯的睡眠障碍却是可以通过治疗调试好的。 世界睡眠日的一项万人问卷调查显示,国人中有45%存在着不同程度的睡眠障碍。睡眠障碍有两种表现,一是入睡困难,如果躺在床上30分钟还睡不着,而且维持了一段时期,可能就是出现了问题。另外,睡眠障碍还体现在睡眠维持方面,有的人经常在早上三四点钟醒来,就再也睡不着了,或是睡一夜要醒好几次,这也属于睡眠障碍的一种。 可能引起睡眠障碍的外界原因不少,环境因素是很重要的一种。房间过于明亮、有噪声,或是冬天烧暖气,室内空气太干燥都可以影响到人的睡眠质量。另外,更多的患者是因为工作压力大,过于疲惫和总是考虑生活中不顺心的事情而阻碍良好的睡眠。 克服睡眠障碍要从这几方面入手。第一给自己一个舒适的睡眠空间,床要舒服,卧室内最好悬挂遮光效果好的窗帘,同时把门窗密封工作做好,省得外面的噪声吵到您的休息。第二,冬天气候干燥,在卧室里放一个加湿器会对睡眠起到好的作用。床头边放上一杯水,万一夜里渴了也不用起来找水喝,免得困意全消。第三,睡前不要服用让中枢神经兴奋的药物,咖啡、浓茶、巧克力都是睡前不该选择的食物。有人认为,喝点酒可以帮助睡眠,其实不然,不少人酒醉睡醒之后感到自己浑身无力、头也昏沉沉的,正是酒精使睡眠质量下降了。 在门诊中,真正属于神经衰弱而失眠的病人并不多。相反,很多人由于抑郁或焦虑把自己归入神经衰弱。这些病人只要找到失眠的真正原因,对症下药,服用一些抗抑郁剂、抗焦虑药,再配合心理疗法是完全能把自己从失眠中解脱出来的。 提醒:想睡得好,就要养成良好的睡眠卫生习惯,按时有规律地睡眠。有睡眠障碍的病人不要自己滥服药物,要在医生指导下吃药,睡眠障碍才能克服。 睡眠障碍有哪些危害 失眠的危害是显而易见的,从短期效应来看,睡眠不足直接影响的是第二天的工作与学习,精神萎靡,疲惫无力,情绪不稳注意力不集中。而从长远的角度来看,危害更是巨大和深远的:大多数患者长期失眠,越想睡越睡不着,越急越睡不下,易引发焦虑症;同时失眠对于很多人来说都是一诱发某种潜在疾病的可能,如植物神经功能失调,易患神经功能亢进等,出现手脚心多汗,心悸,心跳快,呼吸急阻,肌肉收缩,颤抖,尿急尿频,胸部有压迫感,腹胀而泻,咽部阻碍感,多汗、四肢没力麻木等症状;失眠对人的社会性也会造成极大的危害,由于长期陷入对于睡眠的担心与恐慌中,人会变得多疑、敏感、易怒,以及相当的缺乏自信,这些势必影响其在家庭和工作中各方面的人际关系,从而产生孤独感、挫败感。 经常服用安眠药,会不会成瘾 问:我常失眠,看病时,医生总是开安眠药给我,请问:如果我经常服用安眠药,会不会成瘾? 答:由于老一代安眠药成瘾性强,加上各种科普读物的宣传,使很多临床医生和患者都担心服用安眠药会成瘾,患者拒绝服用安眠药改善睡眠,从而使患者失眠问题难以解决。 服用安眠药是否会成瘾,要根据患者的具体情况而言。目前,无论是临床医生还是患者都对安眠药有一种误解,认为只要服用安眠药就会成瘾。其实,用新一代苯二氮类安眠药治疗失眠出现药物成瘾只是个别现象,同时,临床医生可以根据药物的临床药理学特点来帮助患者预防药物成瘾出现。 1998 年在法国巴黎举行的欧洲神经精神科学院会议上,与会的73 位国际公认的专长于临床精神药理和药物治疗的精神科专家认为,治疗剂量的新一代苯二氮类安眠药产生的依赖对单纯失眠的患者不是一个重要的临床问题。约90% 的专家认为逐渐停药会显著减轻停药症状,而短期使用(2—4 周) 几乎无依赖和停药难问题。美国新墨西哥大学医学院精神科教授尤利赫斯认为,临床医生和就诊的患者错误地把长期治疗和成瘾相等同起来,导致患者拒绝服药,没有能够进行有效治疗,影响患者病情好转。事实上,临床上大约有10% 的慢性失眠患者必须服药才能改善自己的睡眠。 值得提醒的问题是引起失眠的原因非常多,临床医师应该了解失眠的原因,针对病因治疗,而不是一听患者有失眠,就给患者安眠药治疗。因为如果患者没有真正解决失眠原因,长期服用安眠药,就会使患者形成真正的药物依赖。 为什么我会失眠,别人没有? 问:我是一名大学生,晚上经常失眠,尤其在考试前更难以入睡。每当看到同宿舍的同学上床就能睡着,心里非常羡慕,我不明白我为什么会失眠,而别人没有。 答:失眠是在普通人群和患有各种躯体和精神疾病的患者中一个最常见的睡眠不好的主诉,通常大约有三分之一的人认为自己的睡眠不好。据美国盖洛普调查( Gallup Poll) 发现,大约三分之一的美国成年人称自己睡眠紊乱, 其中35% 的人认为只是在某一段时间内有睡眠不好,另外约12% 的人认为自己有长期的睡眠问题。妇女和35 岁以下的人更倾向抱怨自己有失眠,因而失眠在普通人群中非常普遍。 与失眠相关的原因非常多,最常见的是情绪问题,尤其是与考试前的失眠与焦虑有关,同时也与自己先天的生理特征有关。偶尔一两次失眠没有关系,大多数人都会发生,关键是不能让偶尔失眠变成慢性失眠。 我是不是睡眠有问题? 问:我听人讲,人每天正常睡眠要睡八小时,而我每天只要睡六个半小时左右,而且白天精力充沛,工作良好,请问:我是不是睡眠有问题? 答:我们每天需要多少睡眠时间,主要与每个人睡觉后第二天的精力是否充沛有关。人们通常的概念是:每个人每晚需要八小时睡眠。这样一来,我们一生中大约有三分之一的时间生活在床上。 事实上,我们每个人所需要的睡眠时间因人而异,并且与每个人的遗传因素有关。极少数人每晚只需睡五小时,就能达到白天精力充沛的状态,保证身体健康良好。而有些人可能要睡上11 个小时,才能保持精力够用,身体感觉舒适。大多数人每晚睡眠在6—10 小时之间。 因此,只要保证次日精力充沛,保证学习工作有效率,前一天的睡眠时间多少关系不大。 我的失眠症顽固,能治好吗 问:我患失眠症有四五年,在几家大医院看过,服了不少中西药都不见效。近一年来经常早醒,在凌晨醒来后,再难以入睡。除失眠外,白天无精打采,心情郁闷,食欲不振,偶尔有轻生的念头。请问:我的失眠症这么顽固,是否能治疗好? 答:从你介绍的情况来看,一开始患有失眠症,后来合并有抑郁情绪。因为无精打采﹑ 心情郁闷﹑食欲不振和轻生念头是常见的抑郁症症状。 国外有专家研究发现,大约70% 的慢性失眠患者同时患抑郁症。如果失眠患者伴有抑郁,但医生只治疗睡眠问题,而忽视抑郁症的存在,治疗效果往往不好。对于临床医务人员来讲,如果一个患者失眠久治不愈,也应该考虑有无合并抑郁症的可能。 抑郁症患者往往伴有睡眠紊乱问题。抑郁症的睡眠紊乱有入睡困难、睡眠连续性紊乱以及早醒等症状,其中睡眠早醒往往是抑郁症的特征性症状。抑郁症患者会诉说晚上总睡觉时间减少。如果临床医师没有注意患者的抑郁情绪而只注意失眠症状,这样会耽误患者的抑郁症治疗,导致严重的不良后果。 有什么方法可以帮助我在卧室睡觉? 问:我在自己的卧室不能入睡,但可以在客厅里能睡着,请问有什么方法可以帮助我在卧室睡觉? 这种情况属于慢性心理生理性失眠。这种失眠患者通常躺在床上便非常努力去睡,盼望在短时间内能睡着。岂不知这样一来反而引起精神兴奋和焦虑紧张。时间一长,对自己的卧室便形成了负性期望,卧室成为一个外部环境刺激因素影响入睡。如果睡眠环境成为患者睡前过度兴奋的一个重要因素,为了打破这种不良条件反射,患者应在医务人员指导下进行刺激控制疗法,帮助其在卧室里入睡。 以下是刺激控制疗法指导和患者必须遵守的规则。(1)只有患者想睡的时候才躺下睡觉。(2)患者的床只用于睡觉和性生活,也就是说不能在床上阅读、看电视、吃东西、想入非非等。(3)若睡前进行性生活,而后还是要按照刺激控制疗法规则入睡。(4)如果患者觉得在床上不能入睡,应该立即起床,到另一间房间去活动。患者躺在床上10 分钟若还没有睡意,请立即起床,否则表明患者没有遵守刺激控制疗法的规则。睡不着立即起床是为了在人与床之间建立入睡条件的联系。 如果患者不能立即入睡,再重复第二项规则。不管患者每天晚上睡多少时间,拨好您的闹钟,每天应准时起床。白天不能午睡或打盹,这样有助于身体建立持久连续的睡眠节律。 不知喝酒是否可以帮助睡眠 问:我经常睡眠不好,晚上为了帮助睡觉,我经常喝酒以帮助入睡,但睡眠还是时好时坏,不知喝酒是否可以帮助睡眠? 答:在日常生活中,人们往往认为喝酒可以帮助入睡,但许多人没有意识到喝酒同时可以干扰睡眠。酒作为一个潜在的因素可以干扰睡眠,使睡眠表浅,而且由于患者喝酒后小便增加,起床小解后也会影响睡眠。 所以,从长期来看,喝酒对睡眠不但没有帮助,反而会让人喝酒成瘾。负责看病的医生应该向患者指出晚上或睡前喝酒对睡眠无害或有帮助是错误的观点。对长期喝酒形成习惯的患者,应该逐渐戒酒,尤其在睡觉前更不能喝酒。睡前不妨采用其他一些方法, 如放松疗法、冥想疗法或自我催眠疗法。 是否有安眠药依赖 问:我患失眠有几个月,到医院看病,医生给我一些安眠药吃,睡觉很好。后来我自己停药,当晚便出现入睡困难。请问:我是否有安眠药依赖? 答:不少患者在服用药物一段时间后突然停药,会引起失眠,尤其是在服用半衰期短的药物、长期服药或者服用大剂量药物情况下。所以,服用安眠药物治疗失眠的患者应在医生的指导下,逐渐减少药物剂量,以免出现停药引起的失眠。一般停药过程要持续几周到几个月。另外,不但安眠药停药要慢,一些抗抑郁药、抗焦虑药突然停药,都会引起失眠、焦虑等症状。所以,以上药物均应在医生指导下停药。 停药后,睡眠比吃药前加重,这是什么原因 问:由于工作紧张,我晚上经常入睡困难,在医生指导下我开始接受药物治疗。但第二天停药后,睡眠不但不好,反而比吃药前加重,不知这是什么原因? 答:你的情况在临床上称为停药后反跳性失眠。反跳性失眠是表示在停止使用药物后的失眠症状比治疗前更严重。这种情况可以由许多安眠药物引起,尤其是作用时间比较短的药物。反跳性失眠还表现为躯体戒断症状,伴随全身不适、不断加重的焦虑和失眠。失眠通常发生在几个星期内,偶尔也会在几天里出现。所以,服用安眠药物治疗的患者应在医生的指导下逐渐减少药物剂量,以免出现反跳性失眠。 入睡前睡眠不安稳,这是什么病 问:我睡觉前有入睡困难,睡眠中时睡时醒,同时伴有身体感觉,如感到刺痛、皮肤瘙痒以及全身不舒服,四肢动来动去,影响妻子睡觉。请问这是什么病? 答:从症状来看可能是不宁腿综合症的表现。不宁腿综合症是一种比较常见的睡眠障碍。不宁腿综合症或夜间睡觉时四肢阵发性运动通常有以下一个或几个临床表现:(1) 腿部有以上不愉快的身体感觉;(2) 失眠,通常入睡困难或睡眠不能维持,时睡时醒;(3) 白天常常昏昏欲睡或睡眠后不能恢复精力;(4)患者的配偶或与患者睡一床的人常注意到患者睡眠不安宁或夜间身体运动。 不愉快的身体感觉是不宁腿综合症的主要表现,通常这种难以描述的感觉是引起肢体想移动的原因。患者往往有身体感觉。如感到刺痛、皮肤瘙痒以及全身性不舒服。有时患者不认为自己有身体不安宁的情况发生,大部分患者都会否认有疼痛感,即使是非常不愉快。如果让患者不移动腿,患者会感到难以忍受。 临床上有几种药物在某种程度上可以减少患者腿的痉挛: 苯二氮类安定药物﹑ 阿片类药物﹑ 多巴胺能药物。其中苯二氮类安定药物是应用最广泛的药物,可以用来治疗患者的身体不愉快的感觉和运动,同时也可以改善患者的睡眠。临床试验证明氯硝安定是作用最好的药物,改善肌肉和四肢运动有明显的作用。 多巴胺能药物有左旋多巴。在80 年代,美国开始用左旋多巴加脱羧酶抑制剂治疗不宁腿综合症,有效率达70%。左旋多巴和脱羧酶抑制剂作用快,口服后30—60 分钟即可起作用,不但可以治疗不宁腿综合症,也可以抑制夜间睡觉时四肢阵发性运动,由此可以改善患者的睡眠。 阿片类药物对肌肉痉挛﹑ 身体不安宁和睡眠质量有轻度或中度的疗效。但总体上,阿片类药物在镇静作用方面不如苯二氮类安定药物,在控制身体运动方面不如多巴胺能药物。 睡眠时间不同,怎么治疗? 问: 我每天晚上都在第二天凌晨2—4 时以后才能睡觉,上午10—12 时后才能醒来,醒后精力充沛,工作良好,但有人说我睡眠有问题。请问我睡眠是不是真有问题,而且我的工作要求我早上8 时上班,有什么治疗方法? 答:从临床症状来看,患者应该患有睡眠时相推迟综合症。此症主要的临床特征是: (1) 入睡和醒来的时间比愿望的要晚:(2) 入睡时间几乎是相同的;(3)到睡觉时,入睡没有困难;(4) 在起床时不能如愿醒来,如早上七八时起床;(5) 通过常规的方法不能使睡眠时相提前。治疗主要是在早上进行光疗,一般在特殊的光线下进行治疗。 病态睡眠失眠症根据失眠发生的时间先后,可区分3种失眠症。①发生在睡眠初期,表现为很难入睡,也是最常见的失眠症。②表现为全夜时醒时睡。③发生在睡眠终期,患者过早苏醒,不能再入睡。这些患者的异相睡眠都少,并易诱发脑电的唤醒反应。从脑电图分析波看,他们的睡眠时间总是比主诉的为多,失眠的后果并不严重,长期失眠者有时精神萎靡,可用药物治疗纠正。在临床治疗上面,采用中药马莱眠西药谷维素进行综合调治可取得快速、理想的疗效。 以上,希望能给您以帮助。祝福您健康、快乐1
约2625万人有抑郁症 我国抑郁症发病率东部沿海发达地区为5%—8%,接近于发达国约2625万人有抑郁症我国抑郁症发病率东部沿海发达地区为5%—8%,接近于发达国家水平,而且发病率还呈快速上升的趋势 2005年12月初,民企德州晶华集团董事长苗建中因患抑郁症在家中自缢身亡。据了解,该集团是亚洲最大的空心玻璃砖产销基地,七年间从一个作坊式旧厂发展为总资产36亿元的现代化民营企业集团。苗建中是其创始人。 与苗建中相比,今年42岁的易先生相对幸运。他是上海一家小企业的老总,一段时间以来,他觉得压力越来越大,自己没有能力应付公司事务,也无法保住大伙儿的饭碗。易先生睡眠不好,早上四五点就醒来,烦躁不堪,甚至想结束自己的生命。 “目前中国抑郁症发病率平均为3%—5%,东部沿海发达地区为5%—8%,接近于发达国家水平。而且抑郁症的发病率还呈快速上升的趋势。”中国心理卫生协会常务理事赵国秋教授告诉记者。 “我从来没有开心过” “印象中,我从来没有开心过,做什么都提不起精神。”陈小姐说。在上海精神卫生中心三楼治疗室里,个子高挑、面容娇好的她,显得十分安静。 “我和父母半年加起来说的话,也没有今天多。家人对我所说的话不感兴趣,我也觉得没意思,久而久之就无话可说了。”陈小姐说。 在同事的眼里,她只是比较内向,但她知道自己经常不能集中精力工作。在别人看来很正常的事情,对她而言却不同寻常。比如一个同事来了,该不该打招呼,这样一件微不足道的事,就足以让陈小姐感到痛苦,“打招呼挺没意思的,但这是礼貌。”在她脑子里,总像有两个小人在打架。 后来她找到上海精神卫生中心。经过测试,她患有中度抑郁症。“我的网名叫梦醒江南,因为始终迷迷糊糊的,我想早点醒过来。”陈小姐说。 成功的人应正视别人的优点 记者采访过的几个患者有个共同点,就是对成功的极度渴望及对自己的过高要求,一旦面临挫折就难以接受。 1979年出生的朱岩,从小成绩优秀,一直生活在赞扬声中。1998年顺利考入同济大学。大学同学都是从独木桥上挤过来的,他的优秀在大学里一下子不那么明显了,他甚至感到自卑。2000年朱岩自费去德国慕尼黑工业大学学习,他说,希望这次用成功来获得大家的认可。 在德国,朱岩和同学交往很少,一直拼命学习,曾多次获得奖学金。2004年,即将毕业的朱岩,获得一家大型公司的资助,到美国进行长达10个月的毕业设计。他非常看重这次毕业设计,希望能有重大创新。但他最终不得不承认难以达到自己的预期。同样受资助的室友也来自中国,一位比他大五岁的博士,但比他工作得出色。 从2005年4月开始,朱岩有一个月时间一直睡不着,还不时伴有耳鸣。他觉得自己处在谷底,找不到出路,“非常害怕,什么事情都做不了。” 情况变得越来越糟糕。他强迫自己离开美国返回德国,但是仍然不见好转。他开始在德国约见心理医生,但是两个礼拜的预约时间让他觉得太漫长了。 2005年6月初,他回国并在私人诊所接受治疗,但情况依然越来越严重,甚至多次想到自杀。8月他来到上海精神卫生中心开始接受药物和心理治疗。朱岩说,他现在对书店里卖的“如何教你成功”、“怎样让大家喜欢你”等等书很反感。“我觉得成功的人应该能够正视别人的优点,发现别人的长处,善于合作。像我这样从小被宠坏了的孩子,心理成熟比较晚,承受能力也很差。” 35岁的张女士是一家大型科研单位的工程师,从不服输的张女士,一直将所有精力都投入到工作之中,没有其他兴趣爱好。因为业务出色,被单位公费选派到欧洲学习半年。 不敢自杀却去杀人 对自己要求很高的张女士,在出国前就把日程安排得满满的。准备满载而归的她,遭遇到的第一个困难是语言关,她虽然拥有一定语言基础,但还是发现自己经常听不懂别人的话,更糟糕的是始终难以进入工作状态。张女士对自己十分失望,慢慢地她开始把自己关在房间里,足不出户。一起来的同事后来发现她不修边幅,一个人长时间呆在房间里,才知道问题严重。单位让她回国休养。回国后的张女士被安排在家中休息。“我被遣送回国了,没脸见人了”,这种念头一直萦绕在她脑中,她几次想到自杀。最后,她竟然在马路上掐死了一个与她毫不相干的女孩儿。 而发生这一切,前后不过三个月。“这下我变成了罪人,可以枪毙我了。”刘医生看到她的时候,她一直自言自语,显得十分兴奋。刘医生说,这种情况是间接自杀,她本身没有勇气自杀。 617亿的损失 一项估算是,全国人口12.5亿,按照抑郁症2.1%的患病率,约为2625万。抑郁症最严重的后果是自杀和伤害他人。 刘义兰医生说,抑郁症的发生与生物、心理和社会因素有关,如遗传因素,性别因素,儿童期的经历,人格因素,躯体因素,精神活性物质的滥用和依赖,药物因素等。青春期,更年期及老年期,这是三个相对集中的发病年龄段。 在全世界疾病的总负担里,据统计占第一位的是精神疾病,而在所有精神疾病里,抑郁症占第一位。2005年10月份在上海召开的第四次泛亚太心理卫生大会上,一份《中国抑郁症的花费研究》公布说,“抑郁症给社会和个人带来617.41亿的损失。”这个结果包含了治疗成本、照料者的经济和时间成本、损坏财产的价值、患者患病成本以及死亡代价等。 何燕玲教授是这项研究的参与者之一,她是上海精神卫生中心主治医生、上海第二医科大学教授。她告诉记者,自杀是中国第五大死因,每10万人中有23.23人自杀死亡,其中因为抑郁自杀约占到40%。 深圳80%白领有中度障碍 加雷斯·奥卡拉罕,一位患重度抑郁症的爱尔兰电台主持人成功走出抑郁,他在《别了,抑郁》一书中写道,“在未来的15年,抑郁症在全球的发病率将高于癌症和艾滋病,成为严重危害我们健康的头号杀手。” 一项在深圳企业及机关年轻白领中进行的调查显示,有近80%的白领心理存在中度障碍,表现包括强迫、忧郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执等。其中,表现最为明显的是忧郁、偏执、强迫。 在社会学家看来,抑郁跟人们所处的社会总是紧密相关。“抑郁症是全世界范围的病,社会快速进步的时候,由于各种因素的不协调,人们的挫折感就会产生。”复旦大学顾晓鸣教授在接受采访时说。中国正处于社会转型期,
我国,抑郁症患者约2630万人, 17岁以下儿童和青少年当中有3000万人受到情绪障碍和行为问题的困扰,青少年患抑郁症的人数正以8~10%的速度递增,抑郁症是常见的心理障碍,在我们的身边很有可能就有抑郁症患者,但是,由于社会公众对抑郁症防治知识知晓率低,社会上对精神疾病存在偏见,抑郁症患者就诊率偏低,得到治疗的患者不到1/3。据世界卫生组织统计分析,全球抑郁症的发病率约为3.1%,我国东部沿海发达地区为5%—8%,目前在发达国家发病率已经接近9%。2002年全球重症抑郁病患者已有8900多万人,到2009年,抑郁症发病率在发达国家将上升到10%。抑郁症目前已经成为世界第四大疾患,到2020年抑郁症可能成为仅次于心脏病的第二大疾患。越来越多的亚洲人正遭受抑郁症的折磨,据估计抑郁症在这一地区造成的直接和间接经济损失超过1000亿美元。不少学生患抑郁症抑郁症是以情感低落、思维迟缓、以及言语动作减少、迟缓为典型症状的一组情绪障碍/综合症。 抑郁,可以是一种正常的情绪体验,比如说考试成绩不好时感到郁闷等,也可以指抑郁症的一个症状,或者指一种疾病——抑郁症。主要根据严重程度,和持续时间来判断。当然,同时还会兼有一些其他症状。抑郁是一种特殊的心境,它是低沉、灰暗的情感基调,可从轻度心情烦闷、消沉、郁郁寡欢、状态不佳、心烦意乱、苦恼、忧伤到悲观、绝望。抑郁症患者常觉得生活没有意思,高兴不起来,心情沉重,提不起精神,做事缺乏动力,对外界的兴趣减退或消失,自信心下降。病人整日忧心忡忡、胡思乱想、郁郁寡欢、度日如年、痛苦难熬、不能自拔、思维变迟钝甚至动作变迟缓。严重时可有自杀的念头或行动。在抑郁心境的背景上可出现焦虑、激越症状:病人表情紧张、局促不安、惶惶不可终日,或不停的来回踱步、搓手、揪头发、或无目的地摸索,这种病人特别容易自杀,应严加防范。病因1、遗传因素2、体质因素3、中枢神经介质的功能及代谢异常4、精神因素可能与精神刺激因素有关,但只能看作诱发因素近日,某市精神卫生中心公布的一组数据引起了人们的广泛关注:目前某省的72万抑郁病人竟然近半数都是学生,其中初中生占16%,高中生占18%,大学生占24%。去年6月,北京市卫生局公布了北京地区抑郁症流行病学调查,结果显示,北京市15岁以上市民中,约有60万人患过或正患有抑郁症,其中大学生不少于10万。看到这些数据,想起我市不少大、中学生因抑郁症门诊或住院治疗。案例一:前年10月5日,某校高三学生,由于患抑郁症,家长不得不为她办了休学。一年前,一向成绩优异的小清在中考中失利,后来父母花钱送她进了市重点。但无论怎样努力,她的成绩总是跟不上其他成绩好的同学。大家因为小清成绩不好不愿理她,让她感到很孤独。小清觉得他们很虚伪,明明前一天晚上复习到凌晨一两点,眼圈都黑了,还说10点就睡了;而老师似乎也总是表扬成绩好的学生。慢慢地,小清不愿上学了。在家里,她的表现也很反常,跟妈妈说不上两句便大吵大闹,摔碗撞门成了家常便饭。 现在像小清这样的孩子很多。每到暑假或者周末的时候,儿童心理障碍门诊就会变得很繁忙,有时一天会来10多人,都是家长陪伴来。 案例二:小珍是某高校大二的学生。最近,她变得远离同学,经常一个人躲着看书,学习成绩却在下降。父母来学校看他,感到很吃惊,带他来看心理医生。原来,小珍以前一直受人欢迎,进大学后这种优越感消失了。后来,她与一位男同学谈起了恋爱。在恋爱中,她找到了久违的自信与充实感。她细心地经营着这段恋情,但男同学却提出了分手,理由是“自己年龄还小,想自由地发展”。小珍一时接受不了,出现了抑郁症状,伤心、痛苦,对什么事都失去了兴趣。以上表明:如果一个人表现出兴趣减退甚至丧失,对前途悲观,充满无助、无望感,感到精神疲惫,自我评价低,而且这些状况持续2周以上,且有2/3的时间处于该状态,就可以判断他患了抑郁症了。学生抑郁原因中学生的抑郁多半与学业压力、同学关系、家长过分插手孩子的生活有关。小清就是个很典型的例子。心理学认为,人在巨大压力下,认知、情绪和意志都会“变形”。为了保护自己,会产生各种保护性心理机制,为自己寻找借口,使自己的失败合理化。比如说别人用了不正当竞争手段,或者努力寻找别人的缺点,以证明他没有全面战胜自己。对此,最好的办法是降低自我目标,减少自身压力;或者考虑换一所适合自己的学校就读。上学的目标是成长为具有完善人格的人,并培养起终生学习的习惯,如果患上抑郁症,就与教育目标背道而驰了。如果父母过分插手孩子的生活,也会导致孩子的个人发展和社会交往受到限制,让孩子产生不恰当的想法。比如没有方向感,甚至怀疑自我是否存在,表现出抑郁症状。大学生出现抑郁症的原因,与中学生相比,大学生除了学业压力以外,更多了来自爱情、就业和社会适应的压力。许多大学生在还没有足够独立与成熟时,与爱情不期而遇,暴露出许多人性的弱点。比如,过分寻求外界的赞同与认可,过度迎合对方的需要,对爱情永远没有安全感等等。这些思维方式都有可能诱发抑郁症。此外,许多大学生在就业过程中,如果屡受挫折,也会患上抑郁症。美国临床心理学家认为,人们得抑郁症与早年的某些思维方式有紧密关系。比如,一个孩子总是被父母忽视,那他就会发展出这样的思维:无论怎样做,自己的表现总是不够好。长大以后,当生活中发生突发事件时,孩子往往就会只看到事情的消极面,加强自己的失败感。 大学生还容易出现这样的心态:在上大学前的十几年中一直非常优秀,进入大学后,失去优越的地位和感觉,于是陷入抑郁。这些孩子往往坚信自己能做任何事,一旦出现与愿望不符的情况,就容易出现抑郁。现在,学生的抑郁症问题已经逐步在引起全社会的关注。随着现在春季的将要到来,出现抑郁症状的孩子还会增多,因此,我们必须对这个问题提起重视。据了解,中国人长期错误的看病观念是造成青少年心理障碍不断增加的重要原因。有调查显示,我国36%的人认为,有严重心理障碍并且心理(精神)方面有问题的人,才需要做心理咨询。不少父母和教师甚至把孩子的抑郁等心理问题看成是不努力、无心学习的表现。美国波士顿大学教育学院硕士冯南说,在美国,由于换工作和住所比较频繁,许多孩子的童年都是在搬迁中度过的,致使他们从小就缺少固定的玩伴。加上美国家庭的离婚率比较高,使得美国孩子面临更大的抑郁风险。但与国内不同的是,每当出现重大变迁时,美国的父母都会关心孩子情绪的变化。因为孩子需要心理上的适应,需要面对新的学习环境、同伴的认可、老师的肯定等。同时,美国的学校也从不把学生的成绩在班上公布。美国中学都设有心理咨询中心,随时解答孩子们的心理困惑。美国高校还设有就业指导办公室,既帮大学生介绍工作,也帮助排解就业压力。而国内高校大多由系办公室承担推荐就业的职能,极少有人负责学生的心理减压工作。美国执业心理医生张源侠说,国内高校应强化学校心理咨询师的培训。另外,要强化校园心理知识教育,让每个学生都能在出现问题时,有积极求助的意识。女性更易患抑郁症2005年亚太精神科学高峰会专家与媒体交流会上,有记者问到为何女性抑郁症患者更多,中华医学会精神病学分会主任委员周东丰教授指出,很多因素使女性的抑郁症患病率高。 周东丰说,从性别来说,从生物学基础来说,全球应该是一样的,来自世界各地的资料都是女性抑郁症比男性高,大约就能达到一倍,就是2:1。我们国家的数据我也没有注意到男女的比例是不是那么合理一致,但是有一个数据是来源于自杀,在我们国家自杀,特别是农村的自杀比例比城市高,而农村里女性的自杀比男性高得多,所以关注妇女健康的妇女报可能知道这些情况也挺重要的。女性有很多因素使她的抑郁症患病率高,就社会条件,农村妇女在家庭和社会的地位差一些,这是原因之一。如果从生物学来说,说明这个疾病和身体的内分泌的稳定性关系特别大,所以在抑郁症几个发病高峰,一个是青春期,女孩比男孩青春期转型要快,比如孩子比男孩子高。还有一个明显经前期紧张综合症,当然就是女性的月经有抑郁和焦虑的症状,也说明内分泌的变化改变人的情绪的重要的因素。还有一个重要的,就是产后抑郁,不是我们国家的,有一些调查可以占到产妇的三成,或者30%左右。所以要是三分之一的妇女产后得抑郁,并不是因为生了孩子不高兴,那就是因为体内的激素的转变非常激烈,发生转变。还有一个更年期,有的时候说谁一抑郁就是更年期,要不是不到更年期就是更年期提前,要是过了更年期,就说更年期怎么那么长,所以更年期就成为抑郁症另外一个代名词,所以大家都有常识更年期患抑郁的比较高。由于女性生理上有这么多激素水平的变化,从生理上带来了,因此从全国各地的数据都显示女性的数据是高的,除了社会因素也很重要以外。慢性病人警惕抑郁症老刘做完心脏支架手术后,一直心情沮丧,郁闷不语,他常望着窗外,时常有产生跳下去的念头。幸亏家人和医生及时发现了异常,经过抗抑郁治疗,悲剧没有发生。目前这种病例在临床上非常多见。最新的研究发现,综合性医疗机构中存在的抑郁症患者比精神专科还多,但很多病例由于不能被早期识别和治疗,给患者和社会带来了巨大损失。研究表明,在心血管疾病的死因中,生活方式和心理行为因素已超过了传统的生物学因素。普通人群抑郁症患病率为4%—7%,而内科住院病人的抑郁症患病率高达22%—33%。调查表明,40%的冠心病患者、45%的心肌梗塞患者伴有抑郁症状。抑郁症患者对治疗往往不配合,大大影响身体康复。更为严重的是,抑郁本身可诱发心肌梗塞,增加心血管疾病的死亡率。脑卒中发生后,6成患者会在两年中出现抑郁症状。抑郁不但延缓神经功能康复,而且使卒中患者的死亡率增加3倍。30%的糖尿病患者在治疗期间伴发抑郁症状,极不利于血糖控制,易导致多种并发症的产生,如视网膜病变、冠心病、中风、肾功能衰竭等。肿瘤患者则有将近一半伴有抑郁情绪。抑郁使免疫功能降低,加重已有的疼痛;病人往往缺乏战胜疾病的信心,并产生悲观想法。长期研究显示,抑郁可使肿瘤患者的生存率降低20%。因此,慢性病人的抑郁症必须受到重视。首先,要向患者及家属说明,抑郁症是可以治愈的。同时,鼓励家属参与对患者的心理救助,以便稳定患者情绪,使他们感到被尊重与爱。家属应督促患者控制饮食及坚持锻炼,帮助患者积极、乐观地对待疾病。另外,应给予及时有效的心理护理,改善患者的中枢神经系统,调节内分泌。总之,家属、社会的关心,定期的心理疏导和心理支持,能减少抑郁症的发病,提高患者的生活质量。总之,得了抑郁症要求助于心理医生,当自己感到不能摆脱负性心理困扰的时候,向心理医生进行咨询和治疗很有必要。正确的心理学干预不仅是一种直接的治疗,而且能增加心理承受能力和心理调节能力,使人们尽快恢复心理平衡和心理健康。需要注意的是那些性情孤僻、感情抑郁性格者,平时长期处于孤独、矛盾、失望和压抑的状态,往往难以经受重大挫折的打击,陷入痛苦不能自拔,甚至产生自杀的倾向,这种人更需要心理医生的帮助。
神经衰弱是一类以精神容易兴奋和脑力容易疲乏,常有情绪烦恼和心理生理症状的神经症性障碍。这些症状不能归因于躯体疾病、脑器质性病变或其他精神疾病,但病前可存在持久的情绪紧张和精神压力病因: 一、精神因素是
临床上引起抑郁症的原因很多,有些人是因为儿童时期的不良经历患上抑郁症,而有些人是因为生活或者事业上的不顺利等等原因患上抑郁症的。那常见的引起抑郁症的原因有哪些呢? 一般,常见的引起抑郁症的原因有: 1、心理因素:重大的突发性的负性生活事件且持续时间较长,对个体产生不良的影响甚至恶性的刺激,导致抑郁症的发生构成重要影响。重大的负性生活事件如亲人死亡或失恋等情况,是直接的引起抑郁症的原因。 2、遗传因素:抑郁症的原因与遗传素质密切相关。家族史研究发现,其亲属同病率远高于一般人群,血缘关系越近发病率越高。 3、童年经历:儿童期的不良经历,往往构成成年期发生抑郁症的重要危险因素。 4、人格因素:人格特征中具有较为明显的焦虑、强迫、冲动等特质的个体,易发生抑郁症,也是常见的引起抑郁症的原因。 5、社会因素:不利的社会因素对于抑郁症的原因有重要影响,婚姻状况的不满意是发生抑郁的重要危险因素,低经济收入家庭中的主要成员易患抑郁症。 6、环境因素:在环境因素中与抑郁症的原因关系密切的是日照不足。季节性抑郁症的发病原因,主要与冬季日照时间短、日照不足和天气变冷时人体内分泌变化有关。 以上解读的就是常见的引起抑郁症的原因,希望对大家有所帮助。这些引起抑郁症的原因都是比较常见的,大家要根据这些原因积极进行抑郁症的预防,保持一个健康的心理,减少抑郁症的发生几率。
现代人的生活处于一种前所未有的快节奏中,“快速、高效”也成为积极进步的标志,要求人们不断适应社会的发展,匆忙中也让人们把健康忽略掉了。如何在工作的需求和健康状态之间找到最佳的平衡点?本期为您带来健康增值的观念。 不良生活方式是致病的主要原因 随着社会的不断前进,生活节奏加快,为了生活,人们被迫牺牲健康来换取生存的空间,为了工作,经常饮食不定时、加班熬夜、抽烟喝酒,再加上缺乏运动、精神压力过大等,这些不良生活习惯侵蚀着人们的健康,越来越多的“亚健康”、“慢性疲劳”、“过劳死”充斥在我们的周围。有研究表明,像心脑血管疾病、癌症等致命杀手,44%是由不良生活方式和行为方式所导致。 与此同时,外界的因素也在威胁我们的健康:食物安全问题、环境污染问题,我们都无法避免。 再者,人到了一定年龄后,机能下降是必然的趋势,光靠生活调节是无法达到预期效果的。在饮食当中无法获得足够、全面的营养素,食物中的营养素也不一定能被人体吸收。 双管齐下,事半功倍 什么才是健康的生活方式?就是在日常生活中做到顺应四时、劳逸结合、起居有时、饮食有节、运动有恒、舒畅情志。根据春夏秋冬四季的气候变化,在衣食住行等方面进行自我调节,让身体来适应外界的变化,以此抵御病邪侵袭。 与此同时,也要根据四时天气变化,选择适合自身需要的优质健康产品来调节身体机能平衡。 由此可见,我们要获得健康,最佳的途径就是坚持健康的生活方式来保养生命,同时坚持使用适合自身需要的优质健康产品,两者双管齐下,这就是无限极健康理念所倡导的养生观念。 健康生活方式是维护人体健康的首要条件,当你无法坚持健康生活方式时,使用优质健康产品可以补充身体所丢失的;而当你使用健康产品的同时,需要重新审视你的生活习惯,才能事半功倍。 预防为先 做健康的主人 有研究表明,在我国,每100万医疗费中,99%用于治疗,只有1%用于预防;而在发达国家,其比例是7:3。由此看出,我国人民预防疾病的意识不够,很多人是生病了才去治疗,将自己的健康交给了医生。 中医养生之道强调的是,与其花费大量金钱看病,不如在疾病发生前及早预防。从现在开始,重新检讨你的生活习惯,减少危害健康的因素,提升身体自身的免疫功能,把健康掌握在自己手中。 我们在日常生活中,要遵循中医关于养生的一个大原则:天人合一。 人是自然界的一份子,生活在天地万物之间,当自然环境发生变化时,人也应主动调节生活作息安排与之相适应,这样才能获得真正的健康。 只要能持之以恒,你就能拥有健康的体魄,健康的人生!